افزايش ناگهانى و دردناك فشار مايع درون چشم مىشود . اين بيمارى در سنين زير 40 سالگى نادر است . همچنين در سنين بالاى 60 سال در زنان شايع‌تر خواهد بود . برخى اوقات نيز به صورت خانوادگى رخ مىدهد و در افراد آسيايى تبار شايع‌تر است . در آب سياه حاد عنبيه به سمت جلو برجسته شده و زاويه تخليه را مىبندد . در نتيجه مايع در درون چشم به دام مىافتد . فشار داخل چشم همگام با افزايش ترشح مايع افزايش مىيابد . با بالا رفتن فشار ممكن است اعصاب موجود در شبكيه حساس به نور و عصب بينايى كه سيگنال‌هاى عصبى را به مغز مىبرد آسيب ببيند و باعث كاهش بينايى شود . داشتن كره‌ى چشم از حد معمول كوچك‌تر ، علت شايعى براى دوربينى است . ( به مبحث دوربينى در همين كتاب مراجعه كنيد ) و خطر ايجاد آب سياه حاد را افزايش مىدهد . اين اختلال در افراد پير شايع‌تر است . زيرا عدسى چشم در طى زندگى رشد كرده و ممكن است در نهايت به عنبيه فشرده شود . مايع در پشت عنبيه تجمع يافته آن را به جلو برجسته كرده و زاويه تخليه را مسدود كند . آب سياه حاد مىتواند هنگامى كه كمبود نور باعث گشادى مردمك‌ها مىشود شروع گردد . در اين حالت عنبيه ضخيم شده و زاويه تخليه مىتواند بسته شود . آب سياه حاد برخى اوقات به صورت خانوادگى تظاهر يافته و در زنان و آسيايىتبارها شايع‌تر است . هفته‌ها قبل از يك حمله‌ى تمام عيار آب سياه حاد ممكن است حملات خفيفى رخ دهد . حملات خفيف معمولا در غروب رخ داده و علائم شامل درد چشم و ديدن هاله‌هاى نور در اطراف مىباشد كه با خواب بهبود مىيابند . اگر شما اين علائم را داشته باشيد بايد سريعا با پزشك تماس بگيريد . حملات كامل به صورت ناگهانى رخ داده و علائم آنها عبارتند از : * بدتر شدن سريع بينايى * درد شديد چشم * قرمزى و ترشح آبكى از چشم * حساسيت به نور روشن * هاله‌هايى در اطراف نورها * تهوع و استفراغ اگر چشم شما دردناك شود يا بينايى آن به‌طور ناگهانى خراب شود به يكى از مراكز فوريت‌هاى پزشكى مراجعه كنيد . فشار داخل چشم با استفاده از روشى مانند تونومترى سنجش مىشود . اگر تشخيص آب سياه حاد باشد بايد سريعا به منظور كاهش فشار داخل چشم داروهاى داخل وريدى تزريق شده ، قطره‌هاى چشمى يا داروهاى خوراكى تجويز شود . برش عنبيه با ليزر به محض كاهش فشار انجام مىشود . در اين روش از ليزر براى ايجاد سوراخ كوچكى در عنبيه استفاده شده